語学授業の申込書

申込年月日：

氏名：

保護者氏名（入会者が２０歳未満の場合のみ）：

住所：〒　　　　　　　　　都道府県　　　　　 市郡 　　 　　町村　　　　　　　　 　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　 　　　

電話番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡できる時間帯：　　　　　時〜　　　　時

（或は携帯電話番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　連絡できる時間帯：　　　　　時〜　　　　時

Ｆａｘ番号：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

Ｅ−Ｍａｉｌ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　

携帯−Ｍａｉｌ：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　 　　

年齢：　 　　　　　　才

語学歴：　　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　 　　　　 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

希望会員： （選択された項目に■符号をつけてください） 　　

　　　個人授業会員　（□プライベート（１人） □セミプライベート（２人まで）　）

□標準月４回　　　　　　 □別の回数（月　　　回）

□標準１．５時間 　 □２時間　　　　　　　　　□模擬体験のみ

個人授業希望の授業曜日と時間の設定：

　　　　　　　第１希望：　　　　曜日　　　時〜　　　時まで　（□この時間のみ　□調整可能）

　　　　　　　第２希望：　　　　曜日　　　時〜　　　時まで　（□この時間のみ　□調整可能）

　　　　　　　第３希望：　　　　曜日　　　時〜　　　時まで　（□この時間のみ　□調整可能）

グループ授業（３人以上）会員：　

□希望の周　　　曜日のグループ（授業時間を電話で確認）

語学内容（複数選択可能、選択された項目に■符号をつけてください））：

□ 中国語標準語　　　　　　　　　 　□ ロシア語

□ 台湾国語　　　　　　　　　　　　 　 □ 英語

□ 広東語　　　　　　　　　　　　　　　　□ モンゴル語

□ 韓国語　　　　　　　　　　　　

□ 福建語／台湾語

授業受けたい教室名：　　

御支払い方法：　

　　　　　　　□現金書留送付先：　〒600-8804京都市下京区中堂寺前田町24-6

パレジット五条501号室　中国文化サロン

　　　　　　　□銀行振込先：　　　　ＵＦＪ銀行　京都支店　普通口座４９４７２８８

　　　　　　　　　　　　　　　　　　キャッスルゼットインターナショナルビジネス（有）

　　　　　　　御支払い予定日：　　　　 　月　　　日

▲▲▲

お電話或いは訪問後このシートを提供してくださいませ

お問い合わせ電話番号は：075-361-2419 ＦＡＸ送信先は：075-361-2419